正颌手术通常不痛。正颌手术是为了解决牙齿排列不齐、前突等颌面部畸形问题而采取的手术方式。
一、术前准备：需拍摄全口曲面断层片、CT、头影测量片，制取观测模型和颌位记录，从而制定出手术计划。
二、手术过程：在全麻状态下，切除多余骨质，排除颌干扰，把切开的骨段移动到理想的矫正位置并加以固定。接着关闭创口，放置引流条，进行加压包扎。
三、术后护理：面部消肿后拆除缝线，进行第二次固定矫治以精细调整上下牙齿咬合关系。术后7天内要注重口腔消毒卫生以利于口腔黏膜恢复，还需应用注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星注射液等抗生素3至5天，同时注意局部保护，避免碰撞。
四、术后观察：术后需要定期观察至少6个月，若出现问题应及时到医院进行相应处理。
五、术后注意事项：清淡饮食，避免食用辛辣刺激、坚硬的食物，可适当练习说话以促进术后恢复。
总之，正颌手术需要经过一系列严谨的流程和精心的护理，才能达到较好的效果和恢复。