甲状腺双侧乳头状癌是较为常见的甲状腺恶性肿瘤，约占甲状腺癌的60%~80%。
病因及发病机制
遗传因素： 部分患者存在RET/PTC等基因重排等遗传突变情况，有家族史的人群患病风险相对较高。比如某些家族性甲状腺癌综合征患者，由于特定基因突变，更容易发生双侧乳头状癌。辐射暴露： 儿童时期颈部接受过辐射照射，会显著增加患甲状腺双侧乳头状癌的几率。例如，因头颈部疾病进行过放射治疗的儿童，成年后发生甲状腺癌的风险明显升高。
临床表现
颈部肿块： 多数患者是因发现颈部无痛性肿块就诊，肿块可随吞咽上下移动，质地较硬，表面不光滑，形态不规则。一般肿块生长速度相对较慢，但也有少数生长较快。压迫症状： 当肿瘤较大时，可能会压迫周围组织，出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。如压迫气管可导致呼吸不畅，压迫喉返神经会引起声音嘶哑。
诊断方法
超声检查： 是甲状腺双侧乳头状癌常用的初步检查方法。超声可发现甲状腺内低回声结节，边界不清，形态不规则，结节内可见微钙化等特征性表现。一般超声检查可以较为准确地判断甲状腺结节的大小、位置、形态等情况。细针穿刺细胞学检查（FNAC）： 通过细针穿刺结节获取细胞，进行细胞学分析，是明确结节性质的重要方法。准确率较高，约80%~90%的病例可通过FNAC明确诊断。甲状腺功能检查： 多数患者甲状腺功能正常，但部分患者可能伴有甲状腺功能异常，如甲状腺素水平改变等，不过这不是诊断的主要依据，但对评估整体病情有一定帮助。
治疗方式
手术治疗： 是甲状腺双侧乳头状癌的主要治疗手段。通常采用甲状腺全切或近全切术，同时根据情况进行颈部淋巴结清扫。手术可以直接切除肿瘤组织，是根治疾病的关键步骤。术后患者需要长期服用左甲状腺素钠片来维持甲状腺功能。放射性碘治疗： 适用于有高危复发因素的患者，如肿瘤侵犯包膜、有淋巴结转移等情况。通过口服放射性碘，破坏残留的甲状腺组织和转移的癌细胞。一般在手术后根据病情需要进行，治疗后患者要注意隔离，避免辐射对他人的影响。内分泌治疗： 服用左甲状腺素钠片，一方面补充甲状腺素，另一方面通过抑制促甲状腺激素（TSH）水平，降低肿瘤复发风险。一般需要根据患者的甲状腺功能及病情调整药物剂量，需长期服药。