眼角膜脱落是怎么回事

眼角膜脱落其实叫视网膜脱离,是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱离是较严重的眼部问题,一旦发生,视力会在短期内明显下降。

视网膜脱离的常见类型

孔源性视网膜脱离:这是最常见的类型,多发生在近视人群,尤其是高度近视者(近视度数大于600度)。主要是因为视网膜存在变性区、裂孔,液化的玻璃体通过裂孔进入视网膜下,导致视网膜脱离。牵拉性视网膜脱离:通常是由于视网膜前面有增殖性的纤维血管膜,像糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病发展到一定阶段,纤维血管膜收缩牵拉视网膜,引起视网膜脱离。渗出性视网膜脱离:并非因视网膜裂孔引起,而是由于眼部其他疾病导致视网膜下有渗出液积聚,比如葡萄膜炎、眼部肿瘤等,液体积聚使视网膜与色素上皮层分离。

视网膜脱离的症状表现

视力下降:这是比较常见的症状,在视网膜脱离的早期,可能只是视野中出现黑影飘动,随着脱离范围扩大,视力会逐渐下降。如果是黄斑区受累,视力下降会更明显,有的患者可能在几小时内视力就严重受损。闪光感:视网膜脱离前,患者往往会感觉到眼前有闪光,这是因为视网膜受到牵拉,刺激了视网膜的视觉感受器。视野缺损:当视网膜脱离发生时,患者会发现自己的视野有部分区域缺失,就像有东西挡住了视线一样。比如原本能看到整个前方的视野,现在某一方向的视野变窄了。

视网膜脱离的治疗方法

手术治疗为主:孔源性视网膜脱离一般需要通过手术封闭裂孔来治疗,常见的手术方式有激光光凝术、巩膜扣带术等。激光光凝术是利用激光的热能封闭视网膜的裂孔,大约在确诊后尽快进行,能有效阻止视网膜脱离进一步发展。巩膜扣带术则是通过在眼球外放置硅胶带等,使眼球壁局部隆起,顶压裂孔,让视网膜复位。牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离的治疗也多以手术为主,牵拉性视网膜脱离需要解除牵拉因素,比如切除增殖的纤维血管膜;渗出性视网膜脱离要针对原发病进行治疗,同时可能需要手术使视网膜复位。术后护理很重要:患者术后需要注意休息,避免剧烈运动和头部过度晃动,按照医生的要求定期复查。一般术后需要卧床休息一段时间,比如1 - 2周,之后也需要避免重体力劳动和剧烈的眼部运动。同时要严格按照医嘱使用眼药水,预防感染等并发症。