婴儿手臂上出现硬疙瘩，可能是以下情况导致。
一、疫苗接种后硬结：这通常是接种疫苗后的正常反应，一般无其他不适症状，无需特殊处理，多可自行消退。
二、其他原因：
1.毛囊炎：是由于细菌感染手臂皮肤引起。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，质地硬且伴有明显触痛。治疗上，可在医生指导下局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物。
2.疖：多由金黄色葡萄球菌感染造成。呈现坚实性的红色半球形结节，大小如豌豆，有红、肿、热、痛等炎症反应。可遵医嘱使用鱼石脂软膏、碘酊等药物进行治疗。
3.虫咬皮炎：与昆虫叮咬手臂有关，毒液进入体内后，局部会出现红肿、丘疹，有明显瘙痒感，严重时可能出现水疱、红斑等症状。治疗需遵医嘱使用炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏等药物。
此外，还可能与表皮囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等疾病有关，这些情况多无不适症状，需医生明确诊断后进行局部手术切除治疗。
总之，当发现婴儿手臂上有硬疙瘩时，要注意观察是否有其他异常表现，必要时及时就医，以便明确原因并采取合适的治疗措施。