大脚趾头趾甲突然黑了一块，可能与以下因素有关：一是外伤，二是甲真菌病，三是黑色素瘤。
一、外伤：突然遭受外力碰撞等，容易使甲床受到损伤并出血，而血液无法排出就会积聚形成淤血，颜色较深从而可看到大脚趾头趾甲处有一块黑色物质。为了减少这种情况的发生，在运动时应佩戴好相应的防护用具，尽可能避免指甲受到损伤。
二、甲真菌病：这通常是由皮肤癣菌、酵母菌、其他霉菌等侵袭甲床而导致的疾病。其常见临床表现有趾甲角化过度、甲下碎屑、趾甲分离等，当病变侵袭到甲床时，会出现近端趾甲变色、趾甲生长缓慢等情况。治疗方式主要有：1.在专业医师指导下口服特比萘芬、伊曲康唑等药物；2.外用5%阿莫罗芬擦剂等。
三、黑色素瘤：大脚趾趾甲突然黑了一块也有可能是黑色素瘤。黑色素瘤是一种常见的皮肤恶性肿瘤，需要高度重视。它常见于皮肤、粘膜、眼葡萄膜等部位，通常表现为出现一块黑色的区域，并且在一定时间后可能会出现扩散。可通过对局部组织进行活检并做病理切片来确诊。常见的治疗方式包括手术切除、免疫治疗等。一旦发现相关迹象，建议尽早前往医院进行诊疗。
总之，当大脚趾头趾甲出现突然变黑的情况时，要综合考虑多种可能因素，必要时及时就医进行准确诊断和恰当治疗。