来月经之前乳房胀痛可由正常现象和异常现象引起，若疼痛严重应及时去正规医院就诊。
一、正常现象：月经前，女性体内雌激素和孕酮水平会升高。在性激素作用下，乳腺组织中乳腺小叶、腺泡会生长，乳腺导管会增生，从而导致乳房肿胀和疼痛，这属于正常生理现象。随着月经来临，体内激素逐渐减少，乳房肿胀和疼痛会逐渐消退。
二、异常现象：可能是乳腺疾病所致。乳腺疾病通常会有乳房肿胀和疼痛症状，即便月经结束后症状依然存在。可能由乳腺小叶增生或乳腺纤维瘤引起，如果患者本身患有乳腺纤维瘤或囊肿等肿瘤性疾病，在月经来临时乳腺会充血水肿，可能出现剧烈的肿痛症状。若经期之后肿痛仍未消失，建议患者去医院做乳腺B超检查以明确诊断，必要时可能需要进行手术。
对于来月经之前乳房胀痛的患者，平时要做到作息规律，保证充足睡眠，避免熬夜；饮食要均衡营养、合理搭配；还要注意调节情绪，保持心情愉悦。
总之，了解来月经前乳房胀痛的原因，并根据具体情况采取相应措施，同时注意日常的生活习惯和情绪调节，有助于缓解不适症状和保持乳腺健康。