左右颈部有淋巴结肿大可能由多种原因引起，比如感染因素，像口腔、咽喉部位的感染就可能导致颈部淋巴结肿大，这种情况较为常见。一般来说，感染引起的颈部淋巴结肿大，可能会伴随局部疼痛、发热等症状。
常见引发原因
感染性因素： 口腔部位的感染，如牙龈炎，炎症可能会波及颈部淋巴结，引发淋巴结肿大；咽喉部的急性扁桃体炎，也常导致颈部淋巴结肿大，此时淋巴结可能会有压痛感。非感染性因素： 一些自身免疫性疾病也可能引起颈部淋巴结肿大，比如系统性红斑狼疮，不过相对感染因素来说，这类情况占比相对低一些；还有淋巴瘤等血液系统疾病，也会出现颈部淋巴结肿大，往往是无痛性的，且可能会逐渐增大。
如何初步判断
观察症状表现： 如果颈部淋巴结肿大同时伴有局部红、肿、热、痛，那感染的可能性较大；要是淋巴结肿大没有明显疼痛，且逐渐增大，就要警惕非感染性疾病，像肿瘤等情况。留意伴随症状： 若伴有发热、乏力等全身症状，多考虑感染性原因；若伴有消瘦、盗汗等，需排查是否为血液系统疾病等。
就医相关建议
及时就诊时机： 如果颈部淋巴结肿大持续不消退，或者在1 - 2周内明显增大，就需要尽快就医。另外，如果出现淋巴结质地硬、固定，无法推动，或者伴有呼吸困难、吞咽困难等症状时，也要马上就医。就诊时需做的检查： 医生一般会进行体格检查，还可能会建议做血常规检查，看白细胞、淋巴细胞等指标是否异常；必要时会做超声检查，观察淋巴结的大小、形态等；如果怀疑是其他疾病，可能还会建议做淋巴结活检等进一步检查来明确病因。