子宫下垂也叫子宫脱垂,是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外。一般来说,多产妇、有盆腔手术史等人群更容易出现子宫下垂情况。
子宫下垂的常见原因
分娩损伤: 是子宫脱垂最主要的病因。如分娩过程中,尤其是难产、急产、巨大胎儿分娩等情况,可能会造成盆底肌、筋膜及子宫韧带过度延伸或撕裂,如果产后过早参加重体力劳动,会影响盆底组织恢复,导致子宫下垂。据统计,约有1/3的子宫脱垂患者与分娩损伤相关。长期腹压增加: 慢性咳嗽、长期便秘、经常超重负荷(如举重)等,会使腹腔内压力长期增高,迫使子宫向下移位,从而引发子宫脱垂。比如慢性支气管炎患者,长期咳嗽,就容易增加腹压,增加子宫下垂风险。
子宫下垂的症状表现
轻度子宫下垂: 可能没有明显症状,部分人在劳累后会感觉有腰骶部酸痛或下坠感,休息后可缓解。中度子宫下垂: 会自觉有肿物自阴道脱出,尤其在行走、体力劳动时肿物脱出更明显,休息后可自行还纳。重度子宫下垂: 脱出的肿物不能还纳,长期摩擦可导致宫颈、阴道壁溃疡、出血,还可能伴有排尿、排便异常,如出现排尿困难、尿失禁或便秘等情况。
子宫下垂的预防措施
孕期注意: 孕妇在孕期要注意合理饮食,避免胎儿过大,减少难产几率。同时,要避免长时间站立或下蹲等增加腹压的动作。产后护理: 产后应充分休息,一般建议产后42天进行盆底肌检查。产后早期避免重体力劳动,可适当进行凯格尔运动(收缩盆底肌肉,每次收缩持续3秒以上,然后放松,每次10-15分钟,每天2-3次),有助于加强盆底肌肉力量,预防子宫下垂。一般产后2个月左右可逐步恢复一些轻体力活动,但要注意避免过度劳累。积极治疗相关疾病: 对于患有慢性咳嗽、便秘等疾病的人群,要积极治疗,控制病情发展,减少腹压增加对子宫的影响。比如慢性咳嗽患者要在医生指导下规范用药,缓解咳嗽症状。
