胸肋软骨炎怎么检查

肋软骨炎主要指的是非特异性肋软骨炎,是肋软骨与胸骨交界处出现的不明原因的非化脓性肋软骨炎性病变。肋软骨炎的检查确诊主要依据临床症状、手法检查以及辅助检查。具体如下:

一、临床症状:

1.病变位置多在胸骨旁2至4肋软骨处,也可能在肋弓处。

2.患者通常会自觉胸闷不适,胸前疼痛多呈钝痛、隐痛,且疼痛点固定,在咳嗽、深呼吸、扩展胸壁等导致胸廓过度扩张时疼痛会加剧。

3.受累的肋软骨会肿大隆起,质地硬,表面光滑,边界不清晰,压痛明显,胸廓挤压时疼痛也会加剧。

二、手法检查:

可运用扩胸拉伸法或交叉胸内收法,若能诱发或加重与肋软骨炎相关的疼痛,即可明确诊断。

三、辅助检查:

1.胸部X线检查:虽不能发现局部病变征象,但有助于排除其他疾病。

2.B超检查:可显示肋软骨肿胀程度及局部结构改变程度,还容易进行双侧对比观察肿胀变化。

3.CT检查:能够很好地呈现软骨的肿胀程度及骨化程度。

4.磁共振检查:具有较高特异性和敏感性,可清晰显示肋软骨炎症情况。

5.对于有争议的肋软骨炎,还可进行局部组织穿刺活检,通过病理明确诊断。

需要注意的是,肋软骨炎为排他性诊断,在通过临床症状、手法检查以及辅助检查确诊时,还需排除其他继发性改变。

总结概况提示:本文详细阐述了肋软骨炎检查确诊的依据,包括临床症状、手法检查和多种辅助检查方法,强调了排他性诊断的要点。