婴儿生理性黄疸是新生儿常见现象,大多在出生后2-3天出现。一般来说,足月儿的生理性黄疸会在出生后2周内消退,早产儿则可能持续到3-4周。
生理性黄疸的成因
胆红素生成较多:新生儿红细胞寿命相对较短,且数量多,所以产生的胆红素比成人多。据统计,新生儿每天生成的胆红素约为成人的2倍多。肝脏代谢胆红素能力不足:新生儿肝脏内摄取胆红素的Y、Z蛋白含量低,出生后1周才达到成人水平;同时,肝脏中尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UDPGT)的量及活性不足,使肝脏结合胆红素的能力受限。
生理性黄疸的表现
皮肤颜色变化:首先出现巩膜、面部皮肤黄染,然后逐渐波及躯干和四肢。足月儿一般先从面部开始黄染,之后蔓延至全身;早产儿可能黄染范围更广泛。黄疸程度:足月儿生理性黄疸血清胆红素浓度一般不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过257μmol/L(15mg/dl)。而且每日血清胆红素升高小于85μmol/L(5mg/dl)。
生理性黄疸的护理要点
多喂养:让婴儿多吸吮母乳或配方奶,这样能促进肠道蠕动,增加排便次数,从而加快胆红素的排泄。一般建议每天喂养8-12次。监测黄疸情况:家长可以用手按压婴儿的皮肤,比如额头、胸部等部位,观察皮肤黄染的程度。如果发现黄疸加重,或者黄疸持续时间超过正常范围(足月儿超过2周,早产儿超过4周),应及时就医。观察一般情况:生理性黄疸的婴儿一般精神状态较好,吃奶正常。如果婴儿出现拒奶、嗜睡、反应差等情况,即使黄疸不重,也需要及时就诊。
