消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道发生出血,多种因素可导致其发生。据统计,消化道出血的病因有多种情况,其中消化性溃疡是常见原因之一。
消化性溃疡导致的消化道出血
胃溃疡: 胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成溃疡,当溃疡侵蚀到血管时就会引起出血。胃溃疡好发于中老年人,长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林)等人群更容易出现胃溃疡并导致出血。十二指肠溃疡: 多发生在十二指肠球部,同样是因为黏膜被胃酸等损伤后血管破裂出血。十二指肠溃疡患者中,幽门螺杆菌感染是重要诱因,约七成十二指肠溃疡患者伴有幽门螺杆菌感染。
食管胃底静脉曲张引起的消化道出血
肝硬化患者: 肝硬化会导致门静脉高压,进而使食管胃底的静脉回流受阻,血管扩张、迂曲形成静脉曲张。当腹压突然升高或其他因素导致曲张静脉破裂时,就会引发大量消化道出血。据临床统计,约50% - 70%的肝硬化患者会出现食管胃底静脉曲张,其中部分会发生出血。门静脉高压其他原因: 如门静脉血栓形成等也可能引起食管胃底静脉曲张,从而导致消化道出血。
肠道疾病导致的消化道出血
炎症性肠病: 像溃疡性结肠炎,肠道黏膜发生炎症、溃疡,病变部位的血管容易破裂出血。溃疡性结肠炎病程较长,有的患者病程可长达数年甚至十几年,长期的炎症刺激增加了出血风险。肠道肿瘤: 肠道的良恶性肿瘤都可能导致出血。例如结肠癌,肿瘤生长过程中会侵蚀周围血管引起出血,早期可能表现为粪便隐血阳性,随着病情进展可出现便血等症状;肠道的间质瘤等也可能造成消化道出血。
