关键点：上大便时肛门疼与痔疮、肛裂有关，可通过服用药物及手术治疗，痔疮由肛管或直肠下端静脉充血肿胀造成，肛裂发病机制与肛管狭窄、机械性因素有关，治疗期间要保持局部清洁卫生并穿宽松透气衣服。
一、痔疮：
痔疮是由于肛管或直肠下端静脉充血肿胀所导致。患病后会出现肛门瘙痒、疼痛、排便困难等症状，进而引起上大便时肛门疼。治疗上可服用地奥司明片、槐角丸等药物。若病情严重，则需要通过痔切除术来进行治疗。
二、肛裂：
肛裂的发病机制尚不完全明确，但一般认为与肛管狭窄以及机械性因素存在一定关联。其主要表现为肛门疼痛、便血、便秘等情况，同样会导致上大便时肛门疼。通常需要采用肛门内括约肌切断术来治疗。
在治疗期间，务必保持局部皮肤的清洁卫生，可使用清水冲洗局部，避免因细菌而影响病情恢复。同时，还需穿着宽松透气的衣服，这样更有利于病情的好转。
总之，当出现上大便时肛门疼的情况，要考虑痔疮和肛裂的可能，需根据具体病情选择合适的治疗方法，同时注意治疗期间的护理。