拉黑便可能是多种情况导致的。比如上消化道出血时就可能出现拉黑便，一般每天出血量在50~100毫升左右就可能引起黑便。
黑便的常见原因
上消化道出血：像胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病可能导致上消化道出血，血液在肠道内经过消化作用，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使大便呈黑色，类似柏油样。下消化道出血：如果是下消化道出血，比如结肠、直肠的出血，出血部位离肛门较近，出血速度较慢时，也可能出现黑便，但相对上消化道出血颜色可能稍鲜红些。
如何初步判断原因
观察伴随症状：如果拉黑便同时伴有腹痛、呕吐，尤其是呕吐物呈咖啡色，那要高度怀疑上消化道出血。要是拉黑便同时有腹痛、腹泻等症状，可能是下消化道问题。注意饮食影响：有时候吃了动物血、肝脏或者某些含铁剂的药物也会拉黑便，这种情况一般没有其他不适症状，而且在停止食用相关食物或药物后，黑便会消失。
出现黑便该怎么办
及时就医检查：一旦发现拉黑便，不管有没有其他症状，都应该尽快去医院就诊。医生一般会进行大便潜血试验、胃镜、肠镜等检查来明确原因。比如大便潜血试验阳性提示有出血，胃镜可以查看胃部情况，肠镜能检查肠道状况。避免自行用药：千万不要自己随便吃止血药或者其他药物，因为可能会掩盖病情，耽误医生的诊断。比如自行吃了止血药，可能让上消化道出血的情况不能被准确判断。