鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤，其症状表现多样。一般来说，鼻咽癌常见的症状包括鼻部症状、耳部症状、颈部淋巴结肿大等。
鼻部症状：
涕血和鼻出血： 早期可出现回吸性涕血，即擤鼻涕时回吸鼻腔的分泌物，可见带血鼻涕，有时表现为鼻出血，出血量一般不多，多为单侧出血。鼻塞： 肿瘤增大堵塞后鼻孔时可引起鼻塞，开始多为单侧鼻塞，随着肿瘤的发展可出现双侧鼻塞。
耳部症状：
耳鸣、听力下降： 肿瘤堵塞咽鼓管咽口时，可引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降，易被误诊为分泌性中耳炎。这是因为咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，肿瘤压迫或堵塞咽鼓管，影响了中耳的正常通气和引流。
颈部淋巴结肿大：
颈部肿块： 约60% - 80%的鼻咽癌患者首发症状是颈部淋巴结肿大。常表现为颈侧上方的淋巴结肿大，开始时多为单侧，质地较硬，活动度差，逐渐增大且可多个融合。肿块可逐渐增大、增多，可压迫颈部血管、神经等，引起相应的症状。
脑神经症状：
肿瘤侵犯颅底骨质或神经时，可出现相应的脑神经症状。例如，侵犯Ⅴ、Ⅵ脑神经时，可出现偏头痛、面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降等症状；侵犯Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ脑神经时，可出现眼球固定、眼睑下垂、吞咽困难、声嘶等症状。
远处转移症状：
鼻咽癌晚期可发生远处转移，转移到不同部位可引起相应的症状，如转移到骨骼可引起骨痛；转移到肺部可引起咳嗽、咯血、胸痛等；转移到肝脏可引起肝区疼痛、黄疸、腹水等。