脑梗塞是什么具体概念

脑梗塞又称缺血性脑卒中,是一种常见的脑血管疾病。它是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。据统计,我国每年新发脑梗塞患者数量较多。

病因方面

血管壁病变:最常见的是动脉粥样硬化,高血压、高血脂等因素会加速动脉粥样硬化的进程,使得血管内膜受损,脂质沉积,形成斑块,导致血管狭窄甚至闭塞。另外,动脉炎也可能损伤血管壁,比如结缔组织病相关的动脉炎等。血液成分改变:血液黏稠度增高会增加脑梗塞风险,像红细胞增多症患者,血液中红细胞数量过多,容易导致血流缓慢。还有血小板增多症,血小板异常增多,容易形成血栓。

症状表现

突然出现的症状:患者往往会突然发生口角歪斜、流口水,一侧肢体无力、麻木,比如拿不住东西、走路不稳等。有的还会突然出现言语不清,表达困难或者理解别人话语有障碍。不同部位梗塞的表现:如果是大脑中动脉梗塞,可能会出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。要是椎 - 基底动脉梗塞,可能会有眩晕、恶心、呕吐、吞咽困难、共济失调等表现,严重的还可能出现昏迷甚至危及生命。

诊断方法

影像学检查:头部CT是常用的检查方法,在发病24 - 48小时后,能发现梗塞部位的低密度影。而头部磁共振成像(MRI)对脑梗塞的诊断更为敏感,在早期就能发现缺血病灶,尤其是弥散加权成像(DWI)可以更早地检测到脑梗塞的部位和范围。血管检查:颈部血管超声可以初步筛查颈部血管是否有斑块、狭窄等情况。脑血管造影(DSA)是诊断脑血管病变的金标准,能够清晰地显示脑血管的形态、狭窄或闭塞的部位等,但它是有创检查。