小孩摔倒额头上起了个大包可采取如下方式处理：
一、观察：损伤后要密切监测，查看是否有恶心、呕吐、昏迷等情况出现。因为头部受伤后可能会引发一些不良后果，对这些症状的观察能及时发现潜在问题。
二、物理方式：
1.24小时内可进行冰敷，这样能促使局部血管收缩，起到消肿止痛的作用。冰敷可以帮助减少肿胀的程度和缓解疼痛。
2.24小时后可结合热敷，促进血液循环。热敷有助于加快淤血的吸收和消散，促进恢复。
三、药物治疗：如果疼痛症状较为明显，可在医生指导下使用舒筋活血片或云南白药气雾剂等药物，它们具有活血化瘀的效果，能帮助恢复。
除此之外，还可通过饮食调理、考虑手术治疗等方式来改善情况，必要时需进行相关检查以明确诊断。
总结概况提示：小孩额头摔出大包后，处理方式多样，包括观察有无特殊症状、采取不同时间的物理疗法以及根据疼痛情况选择合适药物治疗等，还可能涉及其他辅助方式和进一步检查。要根据具体情况选择合适的方法来处理，以促进恢复和保障健康。