怀孕20天是否有反应因人而异。大部分孕妇此时不会有早孕反应，而少部分孕妇可能会出现一些轻度反应。若早孕反应严重，则需进行相应调理。
一、怀孕20天时，多数孕妇体内激素水平变化不显著，所以一般无早孕反应。但有少部分敏感孕妇，体内激素如人血绒毛膜促性腺激素、雌激素、孕激素等轻度升高后，可能影响胃肠道等系统，致使孕妇出现轻度恶心、食欲欠佳、睡眠质量不好等表现，这通常属正常，无需过度担忧。
二、随着孕周推进，到怀孕6周即42天时，多数孕妇会出现明显早孕反应，如食欲不振、恶心、呕吐、乏力、嗜睡、头晕、睡眠不佳等，严重时会影响日常进食。
三、怀孕前3个月处于孕早期，出现早孕反应后要做好日常护理，饮食应清淡，避免刺激性和油腻食物以减轻早孕反应。若早孕反应特别严重，如频繁呕吐，可酌情使用止吐药物如维生素B6等来缓解。
总之，怀孕早期孕妇的反应各不相同，要根据具体情况进行应对和处理。