平均红细胞体积高，可能是以下原因引起：
1.巨幼细胞贫血：由于叶酸或维生素B12缺乏，导致细胞核发育障碍，骨髓内出现巨幼红细胞。这类细胞体积较大，平均红细胞体积通常会升高。
2.溶血性贫血：如果红细胞破坏过多，超过了骨髓的代偿能力，也会导致平均红细胞体积升高。
3.地中海贫血：这是一种遗传性疾病，由于珠蛋白基因缺失或突变，导致血红蛋白合成异常。地中海贫血患者的红细胞体积通常较大，平均红细胞体积也会升高。
4.其他：骨髓纤维化、慢性肝病、尿毒症等疾病，也可能导致平均红细胞体积高。
如果发现平均红细胞体积高，需要进一步进行相关检查，如叶酸、维生素B12、铁蛋白、血红蛋白电泳等，以明确原因。同时，还需要结合其他检查结果和临床症状，由医生进行综合判断和诊断。
需要注意的是，平均红细胞体积高并不一定意味着患有疾病，也可能是正常的生理现象。例如，高原地区居民、饮水较少、剧烈运动后等情况下，平均红细胞体积可能会偏高。如果对平均红细胞体积高有疑虑，建议咨询医生，以便获得更准确的解释和建议。