十二指肠癌早期通常无显著症状，最初出现的常见症状多为腹痛。
一、腹痛：常发生于脐周，主要因肿瘤牵拉或肠管蠕动功能紊乱所致，疼痛表现为隐痛、胀痛，部分病人甚至会出现较剧烈的绞痛。若并发肠梗阻，疼痛会更为剧烈，且可伴有腹泻、食欲不振等症状。
二、肠道出血：有些病人会出现肠道出血情况，可表现为柏油样大便或血便。长期肠道出血会致使病人出现慢性贫血症状。
三、肠穿孔：还有部分病人因十二指肠恶性肿瘤侵透肠壁，引发急性肠穿孔，从而导致急性腹膜炎症状。
总之，十二指肠癌早期症状不明显，而腹痛、肠道出血、肠穿孔等是其可能出现的一些症状表现，需要引起关注和警惕。