关键点：躺下就耳鸣可能的原因有神经性耳鸣、耵聍栓塞、中耳炎等，应针对病因治疗，如神经性耳鸣可用氟桂利嗪等药物，耵聍栓塞可取出耵聍或软化后取出，中耳炎可局部和口服用药治疗。
一、神经性耳鸣：
神经性耳鸣是在无外界声源刺激时，患者主观感受到如蝉鸣、风声、潮声等声音。其发病原因并不十分明确，可能与环境因素、年龄因素、心理因素等有关。治疗上一般可在医生指导下使用钙离子拮抗剂如氟桂利嗪，或抗血管药物如尼莫地平。
二、耵聍栓塞：
主要与耵聍分泌过多或排出障碍有关，当耵聍腺分泌旺盛且外耳道进入灰尘等异物时会使耵聍凝聚成团，从而引起躺下就耳鸣，还常伴有听力减退、耳道瘙痒等症状。可到医院用仪器取出耵聍，若耵聍较大，可先局部使用5%～10%的碳酸氢钠溶液滴耳，待耵聍软化后再取出。
三、中耳炎：
由细菌感染、病毒感染等引起，常继发于感冒、流感等上呼吸道感染疾病，病菌可通过咽鼓管进入中耳引发炎症，除躺下就耳鸣外，还伴有耳痛、听力下降等症状。治疗可给予局部药物如左氧氟沙星滴耳液、5%氯霉素甘油，也可口服用药如头孢克肟、地塞米松等。
总结：躺下就耳鸣的原因多样，需明确具体病因后采取针对性的治疗措施，以改善耳鸣症状。