牙齿外面长了一个小牙齿可能是牙结石、智齿、多生牙等原因导致。
一、牙结石：是由于不常清理牙齿表面，使得牙菌斑沉积钙化而形成。其会不断增大，最终看起来像牙齿旁长了个小牙齿。牙结石对牙周牙龈健康有危害，可通过龈上洁治术等方式及时清除。
二、智齿：可能是长出了智齿，其形态、大小和长出时间都不固定。智齿长出位置会影响邻牙，引发疼痛肿胀等症状。通常需去医院将智齿拔除来进行治疗。
三、多生牙：多生牙从邻近恒牙类中长出，多发于上颌前牙区，从而出现牙齿旁边长小牙齿的现象。这可能影响牙胚正常发育，导致牙齿扭转、异位、拥挤等情况。可先使用矫正器辅助矫正，必要时将小牙齿拔除。
在治疗期间要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性和过于油腻的食物，同时多注意休息。
总之，当发现牙齿外面长小牙齿时，应尽快去医院明确原因，然后根据具体情况在医生指导下选择合适的治疗方法。