心包穿刺通常并非大手术。心包穿刺属于一种诊断和治疗手段，其中诊断性穿刺主要是为了获取心包积液以明确积液性质，而治疗性穿刺则主要是为了解除心脏压塞、减少心包积液量以及进行心包内注入药物治疗等。在临床实际中，多是在超声引导下实施经皮心包穿刺，通常仅需一次穿刺即可，其对心包及心肌造成的损伤较小，一般不将其归为大手术范畴，往往可在导管室、CCU或者ICU床旁开展操作。但要注意的是，主动脉夹层患者、穿刺引流可能导致心包内出血增多及夹层扩张的情况、凝血功能异常者、存在菌血症或败血症者以及不能配合完成操作的患者，均禁止进行心包穿刺。建议患者前往正规医院就诊，并严格遵循医嘱进行治疗。
一、心包穿刺的作用：
1.诊断性穿刺：用于获取心包积液，确定积液性质。
2.治疗性穿刺：包括解除心脏压塞、减少心包积液量以及心包内注入药物治疗。
二、心包穿刺的特点：
1.操作方式：多在超声引导下经皮心包穿刺。
2.穿刺次数：一般只需一次。
3.损伤程度：对心包和心肌损伤小。
三、心包穿刺的实施场所：导管室、CCU、ICU床旁。
四、心包穿刺的禁忌：
1.主动脉夹层患者。
2.穿刺引流可能导致心包内出血增加和夹层扩张的情况。
3.凝血功能异常者。
4.菌血症或败血症患者。
5.不能配合完成操作的患者。
总结：心包穿刺不是大手术，有诊断和治疗作用，在超声引导下进行，损伤小，可在特定场所操作，但有一些禁忌情况，患者应到正规医院遵医嘱治疗。