引起眼睛睁不开，一睁开就痛还流眼泪的原因有很多，比如眼内异物、角膜炎、沙眼、倒睫、青光眼等。建议及时到眼科就诊，具体应遵循医嘱根据病因进行针对性处理。
一、眼内异物：当患者出现短时间内眼睛睁不开且一睁开就痛还流眼泪的情况，需考虑眼内有异物。如果眼睛进入灰尘、煤屑等异物，在异物刺激下眼睛会产生不适而出现这些症状，此时可通过眨眼、流泪等方式促使异物自行排出。但患者也可能因疼痛无法眨眼，这时可在医生帮助下使用生理盐水清洗眼睛，以促使异物排出。
二、角膜炎：通常是因感染、过敏、外伤等引发的眼部炎症。在炎症刺激下，患者会出现畏光、疼痛、流泪等表现，即眼睛睁不开，一睁开就痛还流眼泪，还常伴有眼睛发红、眼睑痉挛等症状。患者可在医生指导下用药治疗，如感染性角膜炎可使用妥布霉素地塞米松滴眼液，病毒性角膜炎可口服阿昔洛韦片，过敏导致的角膜炎可遵医嘱服用氯雷他定胶囊、盐酸西替利嗪胶囊等抗过敏药物。
三、沙眼：沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传播性眼病。在急性期，常有眼疼、异物感、流泪等症状，会使患者呈现出眼睛睁不开，一睁开就痛还流眼泪的状态。患者可在医生指导下，使用四环素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等药物进行缓解。
四、倒睫：倒睫是指睫毛向后生长，向后生长的睫毛摩擦角膜，就会导致患者出现眼睛睁不开，一睁开就痛还流眼泪的现象。如果是轻微倒睫，可以由医生做倒睫部位的毛囊切除术；若是较多倒睫，可选择眼睑全层切除术、眼睑前层后徙术等。
五、青光眼：青光眼是由于眼内压异常升高损伤视神经导致视野缺损。在眼压升高时，患者会有眼睛睁不开，一睁开就痛还流眼泪的症状出现。建议在医生指导下，使用硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物降低眼压，以利于缓解症状。
总之，不管是何种原因导致的眼睛睁不开，一睁开就痛还流眼泪，都建议患者及时前往医院，在医生帮助下进行处理，以免自行处理不当对眼睛造成伤害。若在用药过程中有任何不适，都要及时告知医生。