拔罐起水泡的原因主要包括以下几点：一是体内湿气过重，二是留罐时间过长，三是存在湿热或寒湿证。
一、体内湿气过重：如果患者体内湿气过重，在进行拔罐时，由于受到局部温热性刺激，体内的湿气会往外排出，这时局部皮肤就会出现小水泡。有时候还能发现罐壁上也有小水滴，这也是体内湿气过重的一种表现。当湿气较重时，拔罐过程中就可能有明显的湿气外排现象。
二、留罐时间过长：拔罐时留罐时间应根据个人体质来决定。有的人适合留罐30分钟，而有的人可能只适合留罐10分钟左右。如果留罐时间过长，就可能导致局部皮肤出现大量水泡。不同人对留罐时间的耐受性不同，需要准确把握。
三、湿热或者寒湿证：拔罐后若局部皮肤水泡特别大且颜色主要呈现白色，用手触摸可感觉到周围皮肤温度升高，这可能是寒湿证的表现；若水泡不明显，数量较少，而颜色主要以微黄色为主，周围皮肤温度较高，则考虑是湿热证的表现。这两种情况在症状上会有所差异，需要仔细辨别。
总之，拔罐起水泡可能是多种因素综合导致的，需要根据具体情况进行分析和判断。