新生儿用力挣扎脸通红可能是生理原因或病理原因。
一、生理原因：
由于新生儿神经系统发育不完善，所以经常会出现浑身用劲、手脚使劲、小脸憋得通红等现象，这属于宝宝生长发育过程中的自主运动。只要宝宝平时精神状态良好、吃奶正常、大便正常、生长发育正常且身体无其他异常，就无需过度担心。随着宝宝逐渐长大，神经系统逐渐发育完善，这种情况会逐渐减少。
二、病理原因：
如果宝宝同时伴有其他异常情况，就应带宝宝到医院就诊检查。另外，如果新生儿伴有哭闹、手脚发凉，且触摸腹部时哭闹加剧且腹部有发胀的感觉，这种情况比较常见于肠绞痛或者大便干燥排便时。平时要注意按摩腹部，可适当口服益生菌调节肠道功能，必要时需到医院就诊。
总之，当新生儿出现用力挣扎脸通红时，要密切观察是否伴有其他异常表现，以便能及时判断是生理现象还是病理状况，并采取相应的措施。