月经前兆和怀孕的主要区别如下：
1.症状和时间：
月经前兆：通常在月经来潮前1-2周出现，症状包括乳房胀痛、腹部坠胀、情绪波动、头痛等，这些症状可能会在月经来潮后自然消失。
怀孕：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，可能会出现停经、恶心呕吐、乳房变化、尿频等症状。这些症状通常在怀孕后6周左右出现，但每个人的症状和出现时间可能会有所不同。
2.基础体温：
月经前兆：一般不会影响基础体温。
怀孕：怀孕后，基础体温会升高并持续一段时间，如果基础体温持续升高超过18天，可能提示怀孕。
3.验孕棒或早孕试纸检测：
月经前兆：验孕棒或早孕试纸检测结果通常为阴性。
怀孕：如果怀孕，验孕棒或早孕试纸检测结果会显示阳性。
4.B超检查：
月经前兆：B超检查通常无法检测到怀孕。
怀孕：B超检查可以在子宫内看到孕囊，确认是否怀孕。
需要注意的是，以上区别并不是绝对的，有些女性在月经来潮前可能会出现类似怀孕的症状，而有些女性在怀孕早期可能没有明显的症状。如果怀疑自己怀孕或出现了异常症状，建议及时进行验孕或就医，以确定具体情况。此外，情绪、压力、生活习惯等因素也可能影响月经周期，因此不能仅仅根据症状来判断是否怀孕。如果对月经或怀孕有任何疑问，最好咨询医生的意见。