关键点：40天宝宝晚上哭闹厉害，原因包括生理性因素（饥饿、排便）和病理性因素（胃肠功能紊乱、缺钙）。
一、生理性因素
1.饥饿：40天宝宝胃容量较小，容易饥饿，当宝宝晚上哭闹厉害时，可能是饥饿导致。此时可适当给宝宝喂奶，宝宝吃饱后通常能再次安然入睡。
2.排便：宝宝排便后，尿布或尿不湿湿了会让宝宝感觉不适，从而引起哭闹厉害。这时应及时为宝宝更换尿布或尿不湿，以缓解其不适，改善哭闹情况。
二、病理性因素
1.胃肠功能紊乱
(1)表现：宝宝肠胃蠕动增快，可能伴随腹胀、腹痛、恶心等症状，进而导致晚上哭闹厉害。
(2)缓解方法：可用手顺时针轻柔按揉宝宝腹部，有助于缓解不适。若症状严重，可遵医嘱服用枯草杆菌二联活菌颗粒进行治疗。
2.缺钙
(1)原因：若宝妈在怀孕期间摄入钙元素不足，可能导致宝宝出生后缺钙。
(2)症状：除了晚上哭闹厉害外，还可能有入睡困难、容易惊醒、盗汗等表现。
(3)治疗：可在医生指导下服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3颗粒等药物进行补钙。同时，母乳喂养的宝宝，妈妈平时应多吃一些高营养食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于宝宝发育。
总结概况提示：40天宝宝晚上哭闹的原因多样，需仔细分辨生理性和病理性因素，以便采取合适的应对措施。对于病理性因素引起的哭闹，应及时就医并遵医嘱进行治疗。