孕28周时需要进行多项检查,其中较为重要的是产科常规检查,一般会测量血压、体重、宫高、腹围等,通过这些指标可以初步了解孕妇和胎儿的基本情况。通常宫高会随着孕周增加而有相应变化,比如孕28周时宫高大约在22~28厘米左右。
产科常规检查
血压测量: 定期测量血压很关键,能及时发现孕妇是否有妊娠高血压等问题。正常血压一般收缩压在90~139mmHg,舒张压在60~89mmHg,如果血压异常需进一步排查。体重监测: 医生会关注孕妇体重增长情况,孕中期一般每周体重增长约0.3~0.5千克比较合适,过快或过慢增长都可能存在一些问题。
超声检查
胎儿超声: 通过超声可以观察胎儿的生长发育情况,比如胎儿的双顶径、股骨长等指标是否符合孕周。一般孕28周时,胎儿双顶径平均值约为7.24±0.65厘米,股骨长平均值约为5.35±0.55厘米。还能查看胎儿的胎位、羊水情况等。胎盘情况检查: 超声也会查看胎盘的位置、成熟度等,正常胎盘成熟度在孕28周时多为0级或Ⅰ级。
实验室检查
血常规: 主要检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白正常范围孕妇一般在110~150g/L,通过血常规能了解孕妇是否有贫血等血液方面的问题。尿常规: 查看尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等,有助于发现孕妇是否有妊娠期糖尿病、泌尿系统感染等情况。正常尿液中蛋白应为阴性,糖也应为阴性。
