掌跖脓疱病是一种慢性复发性皮肤病，约有30% - 50%的患者会出现指甲损害。指甲表现多样，常见的有甲板增厚、浑浊、分离、纵嵴、甲下脓疱等。
指甲损害的表现形式
甲板增厚浑浊： 部分患者指甲会变得增厚，质地浑浊，失去原本的光泽。这是因为病变累及指甲部位，导致甲板的角质细胞异常增生，使得甲板厚度增加，透光性变差，呈现出浑浊的状态。指甲分离： 指甲与甲床之间可能出现分离的情况。正常情况下指甲紧密附着在甲床上，而患病时，由于局部炎症等因素影响，指甲逐渐与甲床分离，影响指甲的外观和功能。纵嵴出现： 指甲表面会出现纵行的嵴纹。这是由于指甲的生长受到掌跖脓疱病的干扰，导致指甲生长过程中出现异常，形成纵向的凸起纹路。
与其他疾病指甲表现的区别
与银屑病指甲损害的区别： 银屑病的指甲损害也有类似表现，但掌跖脓疱病的指甲脓疱相对更局限于甲下，而银屑病的指甲病变往往更广泛，且银屑病常伴有典型的皮肤斑块表现。另外，在发病机制上也有所不同，掌跖脓疱病主要与局部的中性粒细胞浸润等因素相关，银屑病则涉及多种免疫细胞和细胞因子的异常。与甲真菌病的区别： 甲真菌病主要是由真菌感染引起，指甲除了有浑浊、增厚等表现外，真菌镜检或培养可发现病原菌，而掌跖脓疱病的指甲损害真菌学检查为阴性，这是重要的鉴别点。甲真菌病是由于真菌侵入甲板和甲床导致的感染性疾病，而掌跖脓疱病是无菌性的炎症性疾病。
对患者生活的影响
日常活动受限： 指甲出现病变后，会影响手部和足部的精细动作，比如拿东西、写字等手部活动，以及行走等足部活动都会受到一定影响。因为指甲的异常使得操作变得不灵活，给日常生活带来不便。心理压力增加： 指甲的外观改变会让患者产生自卑心理，尤其是在社交场合中，患者可能会因为指甲的异常而感到尴尬，从而影响心理健康，导致心理压力增大。比如患者可能不愿意伸手与人握手等社交行为，进而影响人际关系和心理状态。