长了混合痔的治疗方法需根据病情轻重来定。一般来说，轻度混合痔可通过保守治疗缓解，中重度可能需要手术等方式。
保守治疗为主的情况
一般生活调理：
饮食方面：要多吃富含膳食纤维的食物，像全麦面包、新鲜蔬菜（如芹菜、菠菜等）和水果（如苹果、香蕉等），每天保证摄入足够的膳食纤维能促进肠道蠕动，预防便秘，一般建议每天膳食纤维摄入量在25~30克左右。同时，要避免吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、火锅等，这类食物容易刺激肛门局部，加重痔核充血肿胀。坐浴缓解：可以每天用温水坐浴，水温控制在40~45℃，每次坐浴15~20分钟，能改善局部血液循环，减轻疼痛和肿胀。
药物辅助治疗：
外用药物：常见的有马应龙麝香痔疮膏，它具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的作用，能缓解混合痔引起的便血、肿痛等症状。还有肛泰软膏，也可起到消肿止痛、止血生肌的效果。口服药物：一些改善静脉回流的药物，如地奥司明片，能降低血管通透性，减轻痔组织水肿，一般每次服用0.5克，每天2次。
手术治疗的情况
适合手术的情况：
当混合痔发展到重度，出现严重的疼痛、出血，经保守治疗无效，或者痔核脱出不能回纳，甚至发生嵌顿的时候，就需要考虑手术治疗。比如混合痔脱出频繁，严重影响日常生活和工作，通过保守治疗无法改善时。
常见手术方式：
外剥内扎术：这是比较传统的手术方法，适用于混合痔较严重的情况。手术时将外痔部分剥离，内痔部分用线结扎，使其坏死脱落。术后需要注意伤口护理，保持肛门清洁，一般术后1~2周伤口逐渐愈合。吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：适用于Ⅲ、Ⅳ度混合痔。它是利用吻合器环形切除直肠下端黏膜和黏膜下组织，阻断痔上动脉对痔区的血液供应，从而达到治疗目的。这种手术创伤相对较小，术后恢复相对较快，但费用可能相对高一些。