新生儿生理性黄疸是新生儿常见的一种现象,大多在出生后2-3天出现。它是由于新生儿体内胆红素代谢特点导致的,一般情况下,足月儿的生理性黄疸在出生后2周内消退,早产儿则会在3-4周内消退。
生理性黄疸的产生原因
胆红素生成较多:新生儿红细胞数量多且寿命短,所以产生的胆红素比成人多。据统计,新生儿每天生成的胆红素约为成人的2倍多。而且新生儿肝脏处理胆红素的能力相对较弱。肝脏代谢胆红素能力不足:新生儿肝细胞内摄取胆红素的Y、Z蛋白含量低,出生后1周才达到成人水平。同时,肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UDPGT)的量及活性不足,不能有效将未结合胆红素转化为结合胆红素排出体外。
生理性黄疸的表现特点
皮肤黄染情况:首先出现的是面部、颈部皮肤黄染,然后逐渐向躯干、四肢蔓延。一般来说,黄疸程度较轻,足月儿的血清胆红素浓度通常不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过257μmol/L(15mg/dl)。而且宝宝的一般情况良好,精神状态正常,吃奶、睡眠等都不受影响。消退时间规律:足月儿生理性黄疸大多在出生后2周内消退,早产儿消退时间会稍晚些,多数在3-4周内消退。如果黄疸在这个时间范围内消退,且黄染程度符合上述标准,基本就属于生理性黄疸。
如何判断与监测生理性黄疸
观察法:家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的范围。如果只是面部、颈部轻度黄染,属于轻度黄疸;如果黄染蔓延到胸部、腹部,甚至四肢,就是较明显的黄疸了。但这只是初步判断,还需要结合其他方法。经皮胆红素测定仪:这是一种比较常用的监测工具,通过仪器接触新生儿皮肤,可以快速测得胆红素值,能帮助家长和医生了解黄疸的程度变化。如果测得的数值在生理性黄疸的正常范围内,一般就不用担心。
