地屈孕酮和黄体酮都属于孕激素，其主要区别体现在以下方面：
一、地屈孕酮：这是一种合成孕激素，尽管是合成的，但却极为接近天然孕激素。它所有的代谢产物都能一直保持较强的孕激素活性。其通常具有比较长的疗效，而且不良反应相对较少。
二、黄体酮：它属于天然孕激素，也被叫做孕酮，是由卵巢黄体所分泌的天然孕激素。当前在临床上应用的是口服黄体酮微粒化制剂，其结构和天然孕激素相同。黄体酮具备镇静和催眠的功效，部分患者服用后会出现头晕、头痛、嗜睡、眩晕等现象，所以一般建议在睡前服用。
总的来说，地屈孕酮和黄体酮虽都为孕激素，但在性质、作用及一些不良反应表现等方面存在一定差异。在具体使用时，需根据患者的实际情况进行合理选择和应用。