一般来说红霉素眼膏不能代替红霉素软膏。
一、药物成分及浓度差异：
1.两种药物成分大致相同，但介质不同。红霉素眼膏的介质是黄凡士林，含有的红霉素浓度为0.5%，对眼部刺激性更小。
2.红霉素软膏中的基质往往是漂白过的白凡士林，其中红霉素浓度为1%，消炎、抗感染作用更强。
二、适用病症不同：
1.红霉素眼膏药效比较温和，一般用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎等疾病，消炎、吸收过程较迅速，但对于皮肤而言吸收速度比较缓慢，不能达到很好的治疗效果。
2.红霉素软膏对眼睛刺激性较大，不能替代红霉素眼膏用于眼部疾病。
三、使用注意事项：
患者在使用涂抹类药物进行治疗时，一定要注意以下几点。
1.清洁双手，或是使用无菌棉棒，防止发生二次感染而加重病情。
2.用药后需要密切观察，当患者出现不良反应时，要及时咨询医生进行处理。
总之，红霉素眼膏和红霉素软膏在成分、浓度、适用病症和使用注意事项等方面都存在差异，应根据具体情况正确选择和使用。