无痛便血能不能自愈，取决于引起便血的原因，可能的情况如下：
1.内痔：通常是由于肛门或直肠黏膜下的静脉曲张引起，早期内痔可能没有疼痛，只有便血。在轻度情况下，通过改善生活习惯，如增加膳食纤维摄入、保持水分摄取、养成良好的排便习惯等，便血可能会自愈。但如果内痔严重，或者生活习惯改变后便血仍持续存在，可能需要治疗，如外用栓剂、口服药物或进行内痔结扎等治疗。
2.肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血。早期肛裂可以通过保持大便通畅、局部外用药物（如痔疮膏、硝酸甘油软膏）等方法自愈。但如果肛裂反复发作、形成慢性肛裂，可能需要手术治疗。
3.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常没有明显症状，有时会出现便血。较小的息肉可以通过结肠镜下切除而自愈。但如果息肉较大或数量较多，可能需要手术治疗。
4.溃疡性结肠炎：一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。溃疡性结肠炎引起的便血通常不能自愈，需要进行药物治疗（如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等）或手术治疗。
5.结直肠癌：早期结直肠癌通常没有明显症状，随着病情进展，可能出现便血、排便习惯改变、腹痛、腹胀等症状。结直肠癌引起的便血不能自愈，需要进行手术治疗、化疗、放疗等综合治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的引起无痛便血的原因和处理方法。如果出现无痛便血，尤其是出血量较大、持续时间较长或伴有其他症状（如腹痛、消瘦、乏力等），应及时就医，进行详细的检查（如肛门指诊、结肠镜等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免久坐等，有助于预防肛肠疾病的发生。