怀孕初期肚子疼存在生理性和病理性两种情况。生理性疼痛属于正常现象，病理性疼痛则不正常，需根据具体症状判断。
一、生理性疼痛：1.孕妇多从怀孕一至三个月开始肚子疼，主要原因是子宫增大。随着胎儿发育，子宫随之增大，会不断刺激肋骨下缘。从而导致孕妇出现小腹隐坠痛，这是正常生理现象，无需特别治疗。
二、病理性疼痛：1.如果腹痛剧烈，呈阵发性或持续性，并伴有阴道出血或肛门坠胀感，就不正常，可能有流产、宫外孕的情况。比如流产会引起下腹阵发性疼痛，伴有阴道流血。宫外孕则常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感，当破裂时会突感一侧下腹撕裂样剧痛。2.若腹痛伴有发热、腹泻症状，可能是阑尾炎、胃肠炎的表现。阑尾炎的腹痛常始于上腹部，后转移至右下腹，可伴有发热等症状。胃肠炎的腹痛常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。
总之，怀孕初期肚子疼要仔细观察和区分，一旦发现异常应及时去医院就诊，以便明确原因并采取相应措施。