关键点：区分手腕痛是腱鞘炎还是痛风可通过腕关节超声检查、血尿酸实验室检查及根据病因划分。
一、超声检查方面
1.若超声显示腕关节腱鞘内有积液，则可认为手腕痛源于腱鞘炎症。
2.反之，若超声未见腕关节腱鞘炎症，而是腕关节内有炎症，且患者常双侧腕关节都痛，则可能是痛风导致的手腕疼痛。
二、实验室血尿酸检查方面
1.当血尿酸值超过425μmol/L时，可考虑是痛风引起的腕关节疼痛。
2.若血尿酸水平正常，则可考虑是腱鞘炎导致的腕关节疼痛。
三、病因方面
1.血尿酸引起的腕关节疼痛通常是过度食用嘌呤类食物或过量饮酒所致。
2.腱鞘炎引起的腕关节疼痛往往是腕关节过度劳累引起，通过休息可较快恢复。
四、疼痛性质方面
可根据疼痛性质来辅助判断。
总结：通过腕关节超声、血尿酸检查、病因分析以及疼痛性质等方面，能够对手腕痛是腱鞘炎还是痛风进行较为准确的区分。