手伸直指甲发白，可能是以下原因引起：
1.寒冷刺激：当手部受到寒冷刺激时，手部的血管会收缩，血液循环会受到影响，从而导致指甲发白。这种情况通常在保暖后会缓解。
2.贫血：贫血时，血液中的血红蛋白含量减少，氧气输送能力下降，手指和脚趾等末梢部位可能会出现苍白、发凉的现象，指甲也可能发白。
3.营养不良：缺乏某些营养素，如铁、维生素B12等，也可能导致指甲发白。
4.疾病：某些疾病，如雷诺病、硬皮病、系统性红斑狼疮等，可能会影响血液循环，导致指甲发白。
5.心脏问题：心脏疾病可能导致血液循环不畅，也可能引起指甲发白。
如果指甲发白的情况持续存在或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发紫等，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、注意保暖等，也有助于维护身体健康。