神经性偏头痛常见症状表现多样。首段来看，神经性偏头痛发作时多有单侧头部疼痛，约60%的患者为单侧头痛。
疼痛特点
搏动性疼痛： 疼痛往往呈搏动样，就像心脏跳动那样有节奏地一下一下痛，有的患者会感觉头部血管在随着脉搏跳动而疼痛。中重度疼痛： 多数患者的疼痛程度为中度到重度，严重时会影响日常生活，比如无法正常工作、学习，连简单的活动都受限制。
伴随症状
恶心呕吐： 大约有一半的神经性偏头痛患者会伴有恶心症状，甚至不少人会出现呕吐情况，呕吐后头痛可能会有一定程度的缓解，但之后可能又会反复。畏光畏声： 患者对光线比较敏感，见到强光会觉得不舒服，甚至疼痛加重；同时对声音也很敏感，嘈杂的环境会让头痛加剧。在光线较暗、安静的环境中休息可能会让患者感觉好一些。
发作持续时间
短则数小时： 神经性偏头痛发作持续时间一般较短，多数在4 - 72小时左右。有的患者发作一次可能持续几个小时就慢慢缓解了，但也有部分患者会持续更长时间，比如超过72小时，这时候就属于比较严重的情况，需要及时关注和处理。长则数天： 少部分患者的神经性偏头痛发作可能会持续数天，这时候对患者的生活影响更大，需要采取相应的措施来缓解疼痛和不适。