大腿内侧出现疙瘩并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮肤感染：如疖肿、痈等，通常由细菌感染引起。疙瘩可能会红肿、疼痛，甚至可能有脓液形成。可以外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，如果症状严重，可能需要口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点。如果继发感染，可表现为红肿、疼痛。较小的囊肿可以先观察，较大的囊肿需要手术切除。
3.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。疙瘩通常质地柔软，边界清楚，无明显压痛。如果脂肪瘤不大，且没有症状，通常不需要治疗。如果脂肪瘤较大，或影响美观，或出现疼痛等症状，可手术切除。
4.淋巴结炎：大腿内侧的淋巴结炎也可能导致疙瘩和疼痛。通常是由于附近组织的感染引起的，如皮肤感染、足部感染等。淋巴结会肿大、疼痛，可以口服抗生素治疗，如头孢克洛、左氧氟沙星等。
5.其他：还有一些其他原因可能导致大腿内侧的疙瘩和疼痛，如梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿等性传播疾病，或者恶性肿瘤等。
如果疙瘩持续不消失或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压疙瘩，以免加重感染。