人流通常指人工流产。人工流产后20多天老是腰痛且背、肩都酸，可能由以下原因导致，女性需根据实际情况进行相应处理。
一、生理性因素：人工流产会给身体带来一定损伤，若术后休息不佳、过度劳累，就可能出现这种情况，这通常属于正常生理现象。无需特殊治疗，建议适当休息，以利于改善不适症状。
二、盆腔炎：流产后感染、经期卫生不良等可引发盆腔炎，其常伴有下腹痛、发热等表现，也可能导致人工流产后20多天出现老是腰痛、背肩酸的状况。可在医生指导下通过短波疗法、离子透入等方式进行治疗。
三、子宫内膜炎：感染性流产、不注意个人卫生等易引起子宫内膜炎，常伴有痛经、白带增多等症状，同样可能出现人工流产后20多天的上述不适。可在医生指导下服用左氧氟沙星片、甲硝唑维B6片等药物进行治疗。
女性平时应注意防风，适当保暖，恢复期间避免过度劳累与熬夜，多吃新鲜蔬菜和水果以补充维生素。
总之，人工流产后出现长时间的腰痛、背肩酸等不适，要及时查找原因并采取针对性措施，同时做好日常护理，促进身体恢复。