面瘫通常是由多种因素引起的，其中最常见的原因之一是面部神经受到病毒感染，比如约70%的贝尔面瘫患者在发病前有上呼吸道感染史，可能是因为病毒感染导致面神经水肿、受压，进而引发面瘫。
病毒感染引发
带状疱疹病毒： 除了引发上呼吸道感染的病毒外，带状疱疹病毒也可能导致面瘫。当人体免疫力下降时，潜伏在体内的带状疱疹病毒被激活，侵犯面神经，就可能引起面瘫，这种情况常伴有耳部疱疹等症状。单纯疱疹病毒： 单纯疱疹病毒Ⅰ型也可能侵袭面神经，引发面瘫，患者可能会出现面部一侧突然瘫痪的情况，同时可能伴有口唇周围的疱疹。
脑血管病变导致
脑梗死： 脑部血管发生梗死时，若影响到支配面部肌肉的神经传导通路，就可能引起面瘫。一般在50岁以上人群中较为常见，常常还伴有肢体无力、言语不清等症状。脑出血： 脑出血患者如果出血部位影响到面神经相关的脑区，也会出现面瘫症状。通常起病较急，可能在活动中突然发病，伴有头痛、呕吐等症状。
外伤因素所致
颅底骨折： 头部受到严重外伤导致颅底骨折时，骨折线可能损伤面神经，从而引起面瘫。这种情况往往有明确的头部外伤史，比如车祸、高处坠落等导致的头部受伤。面部外伤： 面部受到直接的撞击等外伤，也可能损伤面神经，引发面瘫。例如脸部被重物击打等，受伤部位可能会出现肿胀、淤血，同时伴随面瘫表现。