小腿正面出现两个硬疙瘩可能由多种原因引起，需结合具体情况分析，可能是脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等情况。
脂肪瘤导致的硬疙瘩
脂肪瘤是由脂肪过度增生形成的良性肿瘤，一般质地较软，但也有部分较硬，可推动，生长缓慢，通常无明显不适，若体积小且无症状可不处理，若影响外观或有不适可考虑手术切除。多见于肥胖人群或有家族史者。
纤维瘤引发的硬疙瘩
纤维瘤是纤维结缔组织的良性肿瘤，质地较硬，边界清楚，活动度较好，一般生长缓慢，若发现纤维瘤短期内增大或有疼痛等异常表现，需及时就医评估是否手术切除。各年龄段均可发生，外伤等因素可能有一定影响。
皮脂腺囊肿造成的硬疙瘩
皮脂腺囊肿是因皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成，表面多有小黑点，质地较硬，易继发感染出现红肿、疼痛等症状，未感染时可择期手术切除，感染时需先控制炎症再手术。多见于皮脂腺分泌旺盛部位，皮肤卫生状况差者易患。
硬疙瘩的其他可能情况
还有可能是骨软骨瘤等骨源性病变等情况，若硬疙瘩伴有疼痛、红肿、快速增大等异常表现，应及时到医院就诊，通过超声、X线等检查明确诊断，采取相应处理措施。不同人群因身体状况不同，出现硬疙瘩后的处理及预后也有所差异，需专业医生根据具体情况判断。