药流第一天是否需要卧床休息需综合多方面情况判断
一般情况：药物流产第一天，若身体状况良好，无明显不适，适当活动通常是可以的，不一定需要绝对卧床休息。适当活动有助于促进子宫收缩，利于妊娠组织排出，但要避免剧烈运动和过度劳累。比如日常的慢走等轻度活动是可行的。
身体虚弱或有特殊情况者：如果女性本身身体较为虚弱，或者存在一些基础疾病等特殊情况，药流第一天可能需要适当卧床休息。例如本身有贫血、心脏功能不佳等情况，过多活动可能会加重身体不适，这时候卧床休息能让身体得到更好的恢复，减少身体的耗氧量等，利于身体状态的维持。
年龄因素：对于年轻、身体素质较好的女性，药流第一天适当活动影响相对较小；而对于年龄较大、身体机能相对较弱的女性，可能更需要根据自身耐受情况来把握活动与休息的平衡，适当多休息。
生活方式因素：如果平时生活方式较为sedentary（久坐不动），药流第一天则更要注意逐渐增加活动量，避免一开始就剧烈活动，从短时间的卧床休息逐渐过渡到适当活动，让身体有一个适应过程。
病史因素：若有既往子宫手术史等影响子宫恢复的病史，药流第一天可能需要更加谨慎把握活动程度，必要时适当卧床休息，减少对子宫的刺激，利于子宫的恢复进程。