孕晚期阴道胀痛可能由以下原因引起：外阴静脉曲张、外阴水肿、胎儿入盆下降。
一、外阴静脉曲张：在孕晚期，因增大的子宫受压迫以及胎儿在盆底组织上脱垂，会使外阴静脉回流受阻，进而导致局部扭曲、扩张，出现肿胀疼痛，行走时外阴局部皮肤会有发红、充血等疼痛感。通常无需特殊治疗，主要是多休息，避免长时间站立，经常变换休息姿势，并适当进行锻炼。
二、外阴水肿：若合并妊娠高血压综合征或肾脏疾病，会导致全身水肿，外阴也会因之出现水肿和疼痛，一般在分娩后会逐渐恢复正常。可在医生指导下使用药物如青霉素V钾片、妇科千金片等进行治疗。同时可采取左侧卧位，抬高下肢以促进静脉回流，还要保持会阴清洁干燥，做好日常护理以避免细菌感染。
三、胎儿入盆下降：随着孕周推进，胎头会逐渐下降，当胎头下降压迫宫颈时，会引起明显的阴道扩张和疼痛，若宫口打开且伴有明显腹痛，阴道疼痛表现会更显著。女性出现单纯性阴道疼痛后，可通过继续多活动来加速胎儿下降，从而促进早日分娩，同时要注意保持饮食的多样性和均衡营养，适当食用蔬菜、坚果和乳制品等。
总之，孕晚期阴道胀痛有多种原因，应根据具体情况采取相应的措施，如有异常应及时就医。