结肠癌的征兆有多种表现。一般来说，大约有20% - 30%的结肠癌患者会出现便血的情况，多为粪便表面带血或黏液血便。
排便习惯改变：
大便次数增多： 原本排便规律的人，突然出现大便次数比往常明显增多的情况，可能一天会排便3 - 5次甚至更多，而且大便不成形，总是感觉排不干净。便秘与腹泻交替： 有的患者会出现一段时间便秘，过一段时间又腹泻的情况，这是因为肿瘤影响了肠道的正常蠕动和消化功能，导致肠道功能紊乱，从而出现便秘和腹泻交替的现象。
腹痛表现：
隐痛或胀痛： 结肠癌患者常可能出现腹部隐痛或胀痛，疼痛部位多在中下腹部，疼痛程度一般不是很剧烈，容易被患者忽视，但这种疼痛会持续存在，时轻时重。肠梗阻相关腹痛： 如果肿瘤生长到一定程度，堵塞肠道，就可能引起肠梗阻，此时会出现较剧烈的腹痛，同时还会伴有腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。
腹部肿块：
可触及肿块： 部分患者自己或家属可能在腹部摸到肿块，肿块质地较硬，形状不规则，有的可以推动，有的则固定不动。当肿瘤生长到一定大小，侵犯周围组织时，就可能在腹部摸到异常的肿块。
全身症状：
消瘦与乏力： 由于肿瘤消耗身体能量，患者会逐渐出现消瘦的情况，体重会不明原因地下降，同时还会感到全身乏力，精神状态不佳，影响日常生活和工作。贫血表现： 长期慢性失血会导致患者出现贫血症状，如面色苍白、头晕、心慌等，尤其是在活动后这些症状可能会加重。