左胸上方位置按压特别疼痛可能由多种情况引起。比如胸壁肌肉劳损，长时间不正确的坐姿、剧烈运动等都可能导致胸壁肌肉劳损，一般这种情况休息几天可能会有所缓解，但如果疼痛持续不减轻还是要就医。
胸壁肌肉相关情况
肌肉拉伤： 如果近期有过剧烈的上肢运动，像搬重物、大幅度的扩胸运动等，可能导致左胸上方肌肉拉伤，按压时疼痛明显。一般拉伤后24小时内可以先冷敷，缓解肿胀疼痛，24小时后热敷促进血液循环。肋软骨炎： 非特异性肋软骨炎比较常见，病因尚不明确，可能与病毒感染、劳损等有关。患者左胸上方肋软骨处按压痛，有时疼痛还会放射，疼痛程度轻重不一，有的可能持续数小时甚至数天。
骨骼相关问题
肋骨骨折： 有外伤史的话要警惕肋骨骨折，比如胸部受到撞击等。骨折处按压疼痛明显，可能还伴有局部肿胀、淤血等情况。如果是轻微骨折可能需要休息固定，如果骨折严重可能需要手术治疗。胸骨病变： 胸骨的骨髓炎、肿瘤等也可能导致左胸上方按压疼痛。骨髓炎往往有感染病史，局部可能有红肿热等炎症表现；肿瘤则可能伴有全身消瘦等其他症状，需要进一步检查如X线、CT等明确。
心肺相关疾病
胸膜炎： 胸膜炎患者除了左胸上方按压痛，还可能有胸痛、咳嗽等症状，疼痛会随呼吸或咳嗽加重。胸膜炎的病因有感染、自身免疫性疾病等，需要进行胸腔积液检查等明确病因。心绞痛： 虽然心绞痛主要表现为心前区压榨性疼痛，但有时也可能放射至左胸上方，疼痛一般持续3 - 5分钟，含服硝酸甘油可缓解。如果是老年人或者有冠心病危险因素的人出现这种情况要高度重视，及时就医。