月经量大有血块通常由以下原因导致：
一、子宫肌瘤：其诱因尚不清楚，可能与遗传以及激素异常变化相关。主要表现有月经量大且有血块、白带增多、阴道不规则出血、下腹痛等。
1.月经异常：月经量明显增大，出现血块。
2.其他症状：如白带量增多，还可能出现不规律的阴道出血以及下腹疼痛等表现。
二、子宫腺肌病：典型症状为月经异常，主要体现为月经量增多、经期延长，大量月经往往伴有血块。部分严重患者还可能伴有痛经、慢性盆腔痛、性欲减退等症状。
1.月经改变：月经量增多，血块多，经期变长。
2.伴随症状：如痛经情况严重，慢性盆腔疼痛，以及性欲降低等。
三、功能失调性子宫出血：大量经血凝块也可能是功能失调性子宫出血所致，因其发病后的典型症状是大量经血凝块、月经不调、腹痛、白带增多。
1.经血状况：出现大量血块的经血。
2.其他表现：月经失调、腹痛以及白带量增多。
四、子宫内膜息肉：较大的子宫内膜息肉会引发月经量大和血块的现象，同时可伴有月经期延长，阴道排出血性分泌物。
1.月经方面：月经量变大，血块出现。
2.其他特征：月经期延长，有血性分泌物从阴道排出。
此外，还有可能是宫颈癌导致的，宫颈癌恶性程度高，发病后会给患者带来多种不适，常见症状有阴道出血量大、经血带血块、大小便困难、乏力等。建议一旦发现月经异常，应尽快就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
总结提示：月经量大有血块的原因多样，包括子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉等，甚至可能是宫颈癌，当出现这种情况应及时就医检查和诊断。