屁眼总是痒可能由多种原因引起。比如，肠道寄生虫感染是常见原因之一，像蛲虫感染较为多见，尤其是儿童群体更容易发生。
局部皮肤问题导致屁眼痒
肛周湿疹：这是比较常见的情况，多与局部潮湿、过敏等因素有关。比如长期穿着不透气的内裤，或者对某些卫生用品过敏，就可能引发肛周湿疹，出现屁眼痒的症状，还可能伴有肛周皮肤发红、丘疹等表现。接触性皮炎：如果肛门周围皮肤接触到刺激性物质，如某些劣质的卫生纸、新换的内裤材质过敏等，也会引起接触性皮炎，导致屁眼瘙痒，往往能找到明确的接触史。
肛肠疾病引发屁眼痒
痔疮：患有痔疮时，尤其是外痔，容易导致肛门周围分泌物增多，刺激肛门皮肤，从而引起瘙痒。而且痔疮发作时局部充血等情况也会加重瘙痒感。肛裂：肛裂患者因为肛门裂口的存在，会有分泌物渗出，刺激肛门周围皮肤，也会出现屁眼痒的症状，同时还会伴有排便时疼痛等表现。
肠道疾病相关屁眼痒
肠道寄生虫病：除了蛲虫，像绦虫等肠道寄生虫感染，也可能导致屁眼痒。例如绦虫感染时，虫体的代谢产物等可能会刺激肛门周围皮肤引起瘙痒。炎症性肠病：如溃疡性结肠炎等肠道疾病，病情活动时可能会有分泌物从肛门流出，长期刺激肛门周围皮肤，进而引发瘙痒。
全身性疾病导致屁眼痒
糖尿病：糖尿病患者由于血糖升高，皮肤含糖量增加，有利于霉菌生长繁殖，容易引发肛周皮肤真菌感染，从而出现屁眼痒的情况。肝胆疾病：像肝胆管梗阻等肝胆疾病，导致胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，会刺激神经末梢，引起全身性皮肤瘙痒，也可能累及肛门周围皮肤导致瘙痒。