脂蛋白a高不一定能降下来，需视病情严重程度而定。其高通常提示存在心血管疾病风险，若未达低密度脂蛋白明确界定值及未造成临床损害界定值，往往无特效治疗方法，数值也就不一定能降。若检查显示脂蛋白a数值低，可遵医嘱用他汀类药物如贝特类治疗以降低甘油三酯。平时要做好饮食控制，避免常吃高脂肪或高油腻食物，保持清淡饮食，严禁常饮酒或抽烟。
一、脂蛋白a高的情况：
1.脂蛋白a高并不一定都能降下来，这与病情的具体状况有很大关系。
2.其高意味着可能有心血管疾病风险，但在特定情况下可能缺乏特效降低方法。
二、治疗方面：
1.数值低时可根据医生建议服用他汀类药物，比如贝特类可明确降低甘油三酯。
2.要依靠医生的专业指导来选择合适的治疗方案。
三、日常注意：
1.饮食上要多加注意，不能总是进食高脂肪和高油腻食物。
2.要保持饮食清淡，避免不良饮食习惯。
3.要禁止经常饮酒和抽烟，这些不良行为会对身体产生不利影响。
总之，对于脂蛋白a的情况要正确认识和对待，根据具体情况进行相应处理，同时注意日常的生活习惯和饮食调整，以维护身体健康。