四维彩超通过了仍有一定几率出现畸形。一般来说，四维彩超在妊娠22 - 26周进行，能排查大部分结构畸形，但不是所有畸形都能被发现。比如一些染色体异常导致的畸形，四维彩超就不一定能完全检测出来。
胎儿发育的动态变化因素
胎儿在母体内是不断发育的，即使四维彩超通过时结构正常，后续仍可能出现一些因发育进程导致的微小变化。例如，某些器官的功能发育可能在后期才会完全显现，而四维彩超主要是对结构的观察。而且胎儿的生长环境也可能发生变化，如羊水情况等，虽然四维彩超能检测羊水，但仍不能涵盖所有可能影响胎儿健康的因素。胎儿自身发育进程： 胎儿的一些组织器官在后期才会完全成熟，像神经系统的一些精细结构，在妊娠早期和中期的四维彩超检查时，可能因为发育程度不够而未被完全发现，后期随着胎儿发育，有可能出现一些微小的结构改变。生长环境影响： 羊水的量和成分在孕期是动态变化的，四维彩超检查时羊水情况正常，但后续羊水可能出现少量减少或其他细微变化，虽然这种变化不一定直接导致畸形，但可能会影响对胎儿整体状况的评估，间接与胎儿健康相关。
检查局限性相关因素
四维彩超有其自身的检查局限性。它主要是对胎儿的大体结构进行观察，对于一些染色体微缺失、微重复等导致的畸形，四维彩超无法检测到。另外，胎儿的一些功能方面的问题，四维彩超也不能进行评估。染色体相关畸形： 很多染色体异常引起的畸形，如21 - 三体综合征（唐氏综合征）导致的一些特殊面容、脏器结构的细微异常等，四维彩超不能准确检测出染色体的异常情况，也就无法发现由染色体异常引发的畸形。功能类问题： 胎儿的听力、智力等功能方面的问题，四维彩超是无法检查出来的。比如胎儿可能存在听力发育延迟或智力发育潜在问题，这些都不能通过四维彩超来判断。
母体因素的潜在影响
母体的一些情况也可能在四维彩超通过后影响胎儿健康。例如母体的内分泌变化，孕期母体的激素水平会发生波动，若后期出现激素水平异常波动，可能会影响胎儿的发育。还有母体的生活方式改变，如后期接触了一些有害物质等，虽然四维彩超通过时胎儿结构正常，但后续可能受到母体这些因素的影响出现畸形相关变化。母体内分泌变化： 孕期母体的甲状腺激素等内分泌激素对胎儿发育至关重要，若后期母体甲状腺功能出现异常波动，如甲状腺素水平异常降低或升高，可能会影响胎儿的神经系统等发育，进而可能导致畸形相关的改变。母体生活方式： 孕期后期如果母体接触了放射性物质、有害化学物质等，即使四维彩超通过时胎儿结构正常，这些有害物质也可能通过胎盘影响胎儿，导致胎儿出现畸形等问题。